首页> 外科> 肝胆外科> 胆道梗阻> 高位胆道梗阻怎么治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

高位胆道梗阻的治疗可能包括营养支持治疗、经皮肝穿刺胆管引流、胆管支架植入术、胆汁引流量减少至正常后行内镜下逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的能量和蛋白质来维持患者的身体需要,包括口服营养补充剂、肠外营养支持等方式。此措施有助于改善患者的营养状态,减轻由长期饥饿引起的不适感及并发症风险。
2.经皮肝穿刺胆管引流
经皮肝穿刺胆管引流是在影像学引导下将一根细针插入皮肤下方的胆管中,利用针头将胆汁引流出体外。该方法能够迅速缓解胆管压力增高所带来的不适感及相关临床表现;但需注意感染预防及穿刺部位护理。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术通常采用微创技术,在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞处,以保持其开放。该手术旨在解除高位胆道梗阻,恢复胆汁流动,从而缓解相关消化不良等问题。术后应密切观察可能出现的并发情况。
4.胆汁引流量减少至正常后行内镜下逆行胰胆管造影术
胆汁引流量减少至正常后行内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入性诊断和治疗方法,医生使用特殊工具经口腔进入十二指肠,然后注入造影剂以显示胆管和胰管的结构。该措施用于评估胆管是否已恢复正常功能,确保高位胆道梗阻已被有效解决。在接受此项检查前,应告知医生任何药物过敏史及其他相关健康信息。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入器械进行的一种微创手术,移除发炎或有结石的胆囊。该手术目标是移除可能导致胆道梗阻的原因之一——胆囊,间接影响胆道的功能状态。术后应遵循医嘱做好伤口护理及饮食调整。
在高位胆道梗阻的情况下,应避免高脂食物摄入,以免加重胆汁淤积。同时,定期复查影像学检查如超声波或CT扫描,监测病情变化及治疗效果是非常必要的。

2024-01-24 03:58

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病: 胆囊类癌 胆囊结石

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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