首页> 外科> 肝胆外科> 胆石症> 胆石症患者不可能有的症状体征包括

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆石症患者不可能出现黄疸、发热、腹部血管杂音、胆管梗阻、肝功能衰竭等症状,如果出现这些症状应尽快就医。
1.黄疸
由于胆石症导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,会引起血液中胆红素水平升高,进而出现黄疸。黄疸通常表现在巩膜、皮肤和黏膜等处,这些部位会出现黄色染色的现象。
2.发热
当胆石症引发胆道感染时,炎症反应会刺激体温调节中枢,使机体产热增加而散热减少,从而引起发热。发热可能伴有畏寒、出汗不畅等症状,在测量腋下温度时可发现其超过37℃。
3.腹部血管杂音
若胆石症患者存在胆管炎性狭窄或者胆管壁增厚等情况,则会导致局部血液循环障碍,影响到动脉供血,此时可能会听到腹部血管杂音的情况发生。腹部血管杂音通常出现在右上腹,用听诊器可以听到异常的心跳声。
4.胆管梗阻
由于胆石堵塞了胆管,胆汁无法正常排出,胆管内压力增高,胆管扩张,进一步加重胆管梗阻的程度。随着病情的发展,胆管壁受到炎症刺激,逐渐变薄,最终可能导致胆管破裂。胆管梗阻的症状包括持续性的右上腹绞痛、恶心呕吐以及体重减轻等。
5.肝功能衰竭
如果胆石症长期得不到有效治疗,胆汁淤积会对肝脏造成损伤,久而久之就会发展为肝硬化,甚至肝功能衰竭。肝功能衰竭的表现有乏力、食欲减退、腹泻、牙龈出血等。
针对胆石症患者的症状,建议进行超声波检查以评估胆囊和胆管情况,必要时还可进行CT扫描或MRI以获取更多信息。治疗措施可能包括药物治疗如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药,重症者需手术切除病变组织。患者应避免高脂肪食物,保持规律饮食,避免过度劳累,以减少症状的发生。

2024-01-25 17:05

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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