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缩窄性心包炎特征性症状
补充说明：缩窄性心包炎特征性症状
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎的特征性症状包括心悸、呼吸困难、胸腔积液、腹水、下肢水肿，这些症状可能表明心脏结构受到严重限制，建议紧急就医以评估病情。
1.心悸
缩窄性心包炎是由慢性心包炎症导致的心包增厚、挛缩，影响心脏舒张功能，使心脏无法正常收缩和舒张，从而引起血液回流受阻。心肌需要更加强烈地收缩以维持血液循环，此时会出现心率加快的现象，进而引发心悸。心悸通常发生在胸部中央，但也可能扩散到全身其他部位。
2.呼吸困难
由于心包炎引起的心脏压塞，导致肺部淤血和气体交换受限，患者可能会感到呼吸困难。这种症状通常出现在胸部正下方，深度呼吸或体力活动后加剧。
3.胸腔积液
当心包受到炎症刺激时，会分泌过多的液体，这些液体可能会流入胸膜腔形成胸腔积液。胸腔积液可能导致胸痛、咳嗽以及呼吸急促等症状，这些症状通常会在两侧出现。
4.腹水
缩窄性心包炎可导致肝脏充血和肝静脉压力增高，进一步影响了门脉系统血液回流至心脏，使得血液回流受阻，从而使体内的水分滞留在腹腔内形成腹水。腹水会导致腹部膨胀、尿量减少等现象，严重时还可能出现恶心呕吐的症状。
5.下肢水肿
缩窄性心包炎会引起右心室舒张受限，导致体循环淤血，血液回流受阻，此时下肢静脉血回流不畅，就会造成下肢水肿的情况发生。下肢水肿多见于长时间站立或坐立不动的人群，尤其是下午或晚上更为明显，休息后可减轻。
针对上述典型症状，建议进行超声心动图、X线检查、CT扫描等来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、氢，必要时需手术治疗如心包切开术。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，确保充足的水分摄入，以促进身体康复。
2024-03-25 15:25
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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