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胸廓塌陷治疗方法急诊
补充说明：胸廓塌陷治疗方法急诊
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸廓塌陷急诊治疗可采取胸廓内固定术、胸廓成形术、肺体积减少术、呼吸功能锻炼、胸部物理治疗等方法。
1.胸廓内固定术
胸廓内固定术通过手术在肋骨之间放置金属条或网片以稳定胸廓结构，需要由专业医生在麻醉下进行。此方法适用于因外伤导致的胸壁不稳定或畸形。
2.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术重塑胸廓形态的一种方法，通常采用自体组织移植或人工材料填充来恢复胸廓的正常解剖位置。该手术主要用于矫正先天性或后天性胸廓畸形。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，通过切除部分肺组织来减轻肺压迫，提高通气效率。手术通常在全身麻醉下进行，并根据患者情况决定是否保留胸廓神经丛。该手术适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的严重肺容量增加和呼吸困难。
4.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼包括深呼吸、腹式呼吸和咳嗽训练等方法，旨在改善肺活量和换气效率。这些练习应在物理治疗师指导下定期进行，尤其对于存在长期呼吸问题者尤为重要。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗主要包括胸部按摩、体位引流及使用湿化器等非手术手段促进呼吸道分泌物排出和改善肺部血液循环。该疗法适合于多种原因引起胸廓塌陷伴随排痰障碍或呼吸功能不全的情况中。
针对胸廓塌陷，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，同时注意保持良好的姿势习惯，如坐直身体，以减少脊柱压力对胸廓的影响。此外，戒烟和避免有害气体暴露也有助于预防进一步的胸廓损伤。
2024-02-08 01:42
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
