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胆道梗阻常见的病因有哪些
补充说明：胆道梗阻常见的病因有哪些
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻可能是由胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胆管结石
由于胆汁成分异常、胆囊功能减退等原因导致胆汁淤积，形成结石，进而引起胆道梗阻。患者可出现腹痛、黄疸等症状。手术切除是主要的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下取石术等。
2.胆管炎
炎症因子刺激会导致胆管壁充血水肿和增厚，从而引起胆道梗阻。典型表现为右上腹绞痛、发热以及黄疸。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管狭窄
先天性发育异常或后天因素如创伤、感染可能导致胆管狭窄，使胆汁流通受阻。临床可见皮肤瘙痒、脂肪泻、灰白便等症状。内镜下括约肌切开术是一种常用的微创治疗方法，通过十二指肠乳头插入专用器械进行操作。
4.胆管癌
长期胆管炎或其他慢性疾病引起的黏膜损伤可能导致胆管细胞恶变，进一步发展为胆管癌。肿瘤生长压迫邻近结构会引起胆道梗阻，伴随症状可能有乏力、体重减轻、食欲不振等。根治性切除术是治疗胆管癌的主要手段，术后需定期复查以监测病情变化。
5.胰头癌
胰头癌位于胆总管开口处附近，随着肿瘤增大可能会直接压迫胆管，造成胆汁排出受阻，引发胆道梗阻。患者可能出现持续性的剧烈腹痛、黄疸、消化不良等症状。姑息性治疗主要包括营养支持疗法和对症治疗，目标是缓解症状并提高生活质量。
针对胆道梗阻，建议患者定期进行超声检查、CT扫描或MRI以监测病情进展。对于特定病因，如胆管结石，应避免高脂饮食，减少胆固醇摄入；而胰头癌则需要避免暴饮暴食，以免加重胰腺负担。
2024-03-24 07:32
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
