首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层是怎么形成的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉夹层可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加,可能导致主动脉内膜撕裂,进而形成主动脉夹层。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压,从而减少主动脉夹层的风险。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致主动脉中层变薄和斑块形成,当斑块破裂时,血液流入中层可能引起主动脉夹层。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防斑块破裂,是防治动脉粥样硬化的常用药物。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,患者常伴有主动脉中层囊状坏死,此时主动脉壁脆弱,在血压作用下易发生主动脉夹层。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层,需要及时手术干预,如升主动脉置换术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些畸形可能导致心脏负荷增加,进而影响主动脉结构,增加主动脉夹层风险。对于先天性心血管畸形所致主动脉夹层,可通过经皮介入治疗进行修复,例如经皮球囊主动脉瓣置入术。
5.外伤
受到外部暴力撞击或伤害可能会导致主动脉局部受损,出现急性撕裂,引发主动脉夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层,应立即就医并采取紧急医疗措施,如开放式修补术。
建议定期监测血压,以预防主动脉夹层的发生。同时,注意保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于改善病情。

2024-01-19 08:08

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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