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直肠脱垂的原因有哪些
补充说明：直肠脱垂的原因有哪些
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂的原因可能有先天性盆底肌肉发育不良、腹内压增高、长期便秘、排尿困难、腰椎间盘突出等。这些因素可能导致直肠壁下移或脱出肛门外，引起排便困难、肛门坠胀感等症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性盆底肌肉发育不良
由于先天性盆底肌肉发育不良导致肛门括约肌功能不全，无法有效支撑直肠壁，从而引起直肠脱垂。针对这种情况，可以考虑进行盆底重建手术来加强盆底肌肉的支持力量。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如慢性咳嗽、习惯性便秘等。持续增加的腹内压力会导致直肠周围组织松弛和薄弱，进而使直肠容易从正常位置下移而发生脱垂。对于这类患者，可以通过药物调理缓解便秘症状，如使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
3.长期便秘
长期便秘可能导致粪便干结，当用力排便时，腹腔内压力骤然升高，超过肛门直肠部的抗阻力线，就会造成局部黏膜层缺血坏死脱落形成溃疡面，最终导致直肠粘膜与肌层分离而向下移位。可通过高锰酸钾坐浴的方式减轻不适症状，同时可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物促进排便。
4.排尿困难
排尿困难会引起膀胱过度充盈，久之可导致膀胱壁变薄，如果此时存在有盆底肌肉松弛的情况，则可能会导致直肠受到压迫而出现脱垂的现象。患者可在医生指导下通过提肛运动改善病情，也可以选择针灸穴位刺激的方法增强盆底肌的力量。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并出现一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，还可配合医生做大便常规、超声波检查以及直肠镜检等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，还要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重肠道负担。
2024-02-06 21:23
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
