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胆管结石的病因及病理
补充说明：胆管结石的病因及病理
a******W 2022-03-22 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的病因及病理可能与长期饮食不当、酒精性肝硬化、寄生虫感染、胆道狭窄、胆汁淤积等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.长期饮食不当
长期摄入高脂、高胆固醇食物会导致胆汁成分改变，形成胆石。调整饮食结构，减少脂肪和胆固醇的摄入，如增加蔬菜水果比例，可预防胆石的发生。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化导致肝脏细胞受损，影响胆汁的正常排泄和代谢，易形成胆石。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，可通过营养支持和药物治疗来缓解症状。
3.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆道炎症和纤维化，进而引起胆管狭窄和胆石形成。抗寄生虫药物可用于治疗寄生虫感染，例如阿苯达唑等。
4.胆道狭窄
胆道狭窄阻碍了胆汁流动，容易形成胆石并进一步加重狭窄。内镜下括约肌切开术是一种常用的治疗方法，通过十二指肠乳头插入专用器械进行操作。
5.胆汁淤积
胆汁淤积使得胆盐浓度降低，促进胆石形成。利胆药有助于改善胆汁流动性，常用药物包括熊去氧胆酸片等。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化。此外，建议进行血液学检查，包括血常规、肝功能测试和电解质分析，以评估肝功能和电解质平衡。
2024-04-13 17:37
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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