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怎么判断宝宝脑积水脑积水原因
补充说明：怎么判断宝宝脑积水脑积水原因
a******W 2022-03-22 18:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝脑积水可能由先天性畸形、感染性脑脊液炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等病因引起，需要通过头颅超声、磁共振成像等检查手段进行评估。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胎儿期神经管闭合不全导致的脑室系统发育异常，使脑脊液循环受阻而引起。针对先天性脑积水，可采用脑室腹腔分流术进行治疗，即通过手术将脑室内的液体引流至腹膜腔。
2.感染性脑脊液炎
感染性脑脊液炎是由中枢神经系统感染引起的炎症反应，会导致脑脊液分泌增多和吸收障碍，从而形成脑积水。抗感染药物治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物以及阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗感染性脑脊液炎。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起颅内压力增高，进而诱发脑积水的发生。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常包括降低颅内压、止血和预防再出血。其中降低颅内压可通过使用、甘露醇等药物来实现。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫指肿瘤细胞对周围组织产生挤压作用，当肿瘤位于脑部时，会对脑室壁造成直接压迫，影响脑脊液正常循环，导致脑积水发生。肿瘤压迫的治疗方法取决于肿瘤性质，可能涉及手术切除、放疗或化疗。例如，对于恶性肿瘤，可以考虑行开颅肿瘤切除术。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿是指头部受到创伤后，血液积聚在颅腔内形成的包块，若血肿较大，会压迫脑组织和脑室，导致脑脊液循环受阻，出现脑积水的现象。外伤后颅内血肿的治疗需迅速清除血肿以减轻压力，防止进一步损伤大脑。手术方式包括钻孔引流术、去骨瓣减压术等。
建议定期监测患儿的头围大小，以评估脑积水的程度。必要时，应进行MRI成像或CT扫描以确定是否存在脑积水及其严重程度。
2024-03-02 13:25
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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