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心脏主动脉夹层的病因
补充说明：心脏主动脉夹层的病因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层的病因包括高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、大动脉炎、外伤等，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁内膜撕裂，血液流入主动脉中膜形成真假两腔。这可能导致胸痛、背痛和腹痛等症状。控制并降低高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，增加主动脉破裂的风险，引起胸背部剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，以预防血栓形成。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及心血管系统，包括主动脉根部扩张和主动脉夹层。可表现为胸痛、呼吸困难等。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术。
4.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，炎症波及主动脉后，易诱发主动脉局部薄弱处出现破口，从而发生主动脉夹层。典型症状为发热、上腹部绞痛、头痛等。对于大动脉炎所致的心脏主动脉夹层，通常需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，如、甲氨蝶呤等。
5.外伤
受到外部暴力撞击或压迫时，可能会导致主动脉壁受损，进而引发主动脉夹层。创伤后立即会出现剧烈的刀割样疼痛。对于由外伤引起的主动脉夹层，应紧急采取体位引流、心肺复苏等急救措施，并尽快送往医院进行进一步处理。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可以遵医嘱进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现异常。
2024-02-19 04:24
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
