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十二指肠息肉是怎么回事
补充说明：十二指肠息肉是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠息肉可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、遗传易感性、胆汁代谢异常、长期酗酒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可导致胃黏膜炎症和损伤，进而增加十二指肠息肉的风险。根除幽门螺杆菌感染后，可以减少息肉的发生率，如采用三联疗法中的奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行治疗。
2.长期使用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，但长期使用可能导致胃肠菌群失调，增加肠道炎症风险，从而诱发十二指肠息肉。调整药物种类或减少剂量是管理此类风险的方法之一，例如减少泮托拉唑用量或改用H2受体拮抗剂雷尼替丁。
3.遗传易感性
家族中存在相关基因突变时，个体可能因为遗传而具有更高的十二指肠息肉风险。针对高危人群的基因检测有助于早期发现并预防病变发展，如通过血液或组织样本分析特定基因变异。
4.胆汁代谢异常
胆汁代谢异常会影响肠道内环境稳定，促进上皮细胞增生，形成息肉。纠正胆汁代谢紊乱是关键治疗方法之一，可通过调节饮食结构改善，如减少脂肪摄入量。
5.长期酗酒
酒精可直接刺激十二指肠黏膜，引起局部炎症反应，进一步发展为息肉。戒酒是必须的，同时需要营养支持治疗，以减轻酒精对身体的影响，如口服维生素B族片。
患者应定期复查，以便监测病情变化。建议进行超声内镜检查以及便常规加潜血试验等，以评估息肉大小和性质，及时发现恶变迹象。
2024-01-29 14:31
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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