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主动脉弓假性动脉瘤形成原因
补充说明：主动脉弓假性动脉瘤形成原因
a******W 2022-03-22 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉弓假性动脉瘤的形成原因可能有外伤、感染性心内膜炎、结核病、梅毒、先天性心脏病等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.外伤
外伤导致主动脉壁完整性受损，在血压作用下血液从损伤处膨出，形成血肿并逐渐扩大，形成假性动脉瘤。对于外伤引起的主动脉弓假性动脉瘤，需要紧急手术修复受损血管以防止破裂和出血。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎中细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，可能导致心脏瓣膜穿孔或腱索断裂。当主动脉瓣受到累及时，会导致主动脉弓假性动脉瘤的发生。针对此病因引起的情况，抗生素治疗是首选方案，如青霉素、头孢菌素等。
3.结核病
结核分枝杆菌侵犯主动脉壁，导致局部炎症反应和组织坏死，进而形成假性动脉瘤。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行治疗。
4.梅毒
梅毒螺旋体感染后，随着病情进展可能会对主动脉弓造成破坏，从而形成假性动脉瘤。梅毒通常采用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能伴随心脏结构异常，影响主动脉弓的正常功能，增加出现假性动脉瘤的风险。针对此类病因所致的问题，可通过开胸手术的方式进行处理，例如主动脉根部置换术、主动脉弓部重建术等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以减少心血管风险。必要时，可进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便评估主动脉状况。
2024-02-26 17:24
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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