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慢性胆管炎的症状与治疗
补充说明：慢性胆管炎的症状与治疗
a******W 2022-03-22 18:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的症状包括腹痛、发热、黄疸、恶心和呕吐，这些症状可能表明胆道梗阻或感染，建议及时就医。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆管壁炎症和水肿引起的。当胆管受到炎症刺激时，会导致平滑肌痉挛，进而引发腹部疼痛。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至肩背部。
2.发热
慢性胆管炎患者由于感染会伴随免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热的情况。发热通常出现在持续性低热状态，且可伴有畏寒、出汗等症状。
3.黄疸
黄疸的发生是由于胆汁淤积导致血清胆红素升高，使得皮肤和眼白部分出现黄色染色的现象。黄疸主要表现为巩膜和皮肤黄染，严重者可能出现瘙痒、尿液深黄等现象。
4.恶心
恶心是因为胆道受阻或炎症刺激胃肠道黏膜，影响消化功能，产生不适感。恶心常伴随着食欲不振，但并不一定有呕吐发生。
5.呕吐
呕吐是由胃肠功能紊乱、神经反射异常等原因导致的消化系统症状。呕吐多为急性发作，可能会有胆汁样物质随呕吐物排出。
针对慢性胆管炎的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振胆管造影术来评估病情。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸有助于改善症状，对于重症或复杂病例，手术治疗如经皮肝穿刺胆管引流术也是有效的治疗方法。患者应避免高脂肪食物，保持规律饮食，同时注意休息，以减轻症状并促进康复。
2024-02-05 18:29
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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