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引起主动脉夹层的原因
补充说明：引起主动脉夹层的原因
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、动脉硬化、遗传因素等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁承受过大的压力，从而导致主动脉内膜撕裂。这使得血液从主动脉外壁渗入周围组织中，形成一个假腔。控制并管理好高血压是关键，可通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等来降低血压水平。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种先天性结缔组织疾病，主要累及心血管系统，包括大血管中层的弹力纤维和平滑肌细胞。这些异常会导致主动脉结构变得薄弱和脆弱，在血流动力学变化下易发生破裂。针对此病症的治疗主要是手术干预，通过开放修复或微创介入技术进行主动脉替换或加固。
3.结缔组织病
结缔组织病是一组以胶原蛋白代谢障碍为特征的疾病，其中包括系统性红斑狼疮、硬皮病等。病变可累及全身各器官，其中心脏和大血管是最常受影响的部位之一。由于炎症反应和纤维化过程，主动脉壁可能出现扩张和弱化。对于这类患者，需要定期监测血压、心率以及血脂水平，同时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
4.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、管腔狭窄的一种病理改变，通常由脂质沉积、结缔组织增生和钙盐沉着所引起。随着病情进展，可能会出现主动脉粥样硬化斑块，严重者可能导致主动脉瘤甚至破裂。治疗策略主要包括生活方式干预和药物治疗，如使用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药，有助于延缓病情进展。
5.遗传因素
遗传因素可能增加患主动脉夹层的风险，因为某些基因突变可能导致主动脉壁结构异常。如果家族中有相关病例，则应考虑进行基因检测，并采取针对性预防措施，例如定期体检和血压监测。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂分析和血糖水平检查。如有必要，还应进行超声心动图、CTA或MRI扫描以评估主动脉状况。
2024-03-15 15:24
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
