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肝胆道结石怎么治疗
补充说明：肝胆道结石怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆道结石的治疗措施包括饮食调整、利胆药物、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持正常体重，促进肝脏健康。合理的饮食结构有助于改善胆汁成分，预防胆石形成，但并不能溶解已形成的结石。
2.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸片可调节胆汁组成，促进胆石排出。这类药物能改变胆石物理性质，使其易于被排出，对于胆固醇性胆石有较好的效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级释放产生的聚焦超声波将结石粉碎成小颗粒，便于排出。此方法适合于直径小于2厘米且位置适宜的胆管内结石。其作用机制是利用高能量级释放产生的聚焦超声波将结石粉碎成小颗粒，从而方便排出。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下插入一根细针至胆管处，抽取或植入支架以缓解阻塞性黄疸。该手术常用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎导致严重胆汁淤积患者。术后应密切观察引流量及颜色变化以防感染发生。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通常需要30-60分钟。该手术旨在移除因胆石症而发炎或受损的胆囊。适用于反复发作胆绞痛或胆囊炎患者。
在接受肝胆道结石治疗期间，建议定期复查，监测病情进展和可能的并发症风险。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有利于促进身体健康恢复。
2024-03-09 12:18
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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