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做完脾切除手术肚子疼怎么回事
补充说明：做完脾切除手术肚子疼怎么回事
2022-03-22 18:35
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精选回答(1)
叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
做完脾切除手术后肚子疼可能是术后肠粘连、腹腔感染、腹壁血肿或术后并发症导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.术后肠粘连
由于脾脏周围组织炎症反应和纤维化导致肠道与周围组织发生粘连，在运动时牵拉引起疼痛。轻度肠粘连可通过饮食调整缓解，严重者可能需要再次手术松解。
2.腹腔感染
手术过程中可能会引入细菌或其他病原体，这些微生物可能导致腹腔内感染，进而引发疼痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，例如头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松等药物进行抗感染治疗。
3.腹壁血肿
腹壁血肿通常由手术中血管损伤引起，血液积聚在腹壁软组织内形成包块，可伴有疼痛和腹部不适。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等止痛药物进行缓解。
4.术后并发症
术后并发症包括术后出血、伤口感染等，都可能导致术后疼痛。针对不同的并发症，治疗方法也不同。如果是术后出血，则需立即就医并接受紧急处理；若为伤口感染，则需遵循医嘱进行适当的抗生素治疗。
术后应注意休息，避免剧烈活动，以减少肠粘连的发生风险。定期复查，监测病情变化，如有持续性疼痛或其他不适症状应及时就医。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完脾切除手术肚子疼可能是术后肠粘连、腹腔感染、腹壁血肿、胃食管反流病、术后并发症等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后肠粘连
由于脾脏周围组织炎症反应和纤维化导致肠道与周围组织发生粘连，在运动时牵拉引起疼痛。轻度肠粘连可通过饮食调整缓解，严重者可能需要再次手术松解。
2.腹腔感染
腹腔内细菌滋生引起感染，导致腹部压痛、发热等症状，进而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.腹壁血肿
腹壁血肿是由于手术中血管损伤引起的出血积聚，压迫神经可导致腹部不适。对于较小的血肿，通常可以自行吸收，无需特殊处理。大型血肿需穿刺引流。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食道下端括约肌功能障碍所造成的，当贲门失去正常关闭功能时，会导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感、上腹痛等不适症状。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物来进行改善，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.术后并发症
术后并发症包括皮下积液、伤口裂开等，这些都可能导致术后疼痛。针对不同类型的并发症，治疗方法也有所不同，例如皮下积液可以通过穿刺抽吸来缓解，而伤口裂开则需要重新缝合。
术后应密切监测疼痛程度和频率变化，必要时及时复诊。建议定期复查以评估恢复情况，同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重腹痛。
2024-01-18 16:51
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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