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弥漫性肺泡出血检查
补充说明：弥漫性肺泡出血检查
a******W 2022-03-22 18:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
弥漫性肺泡出血的检查可能需要进行抗核抗体、抗肾小球基膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肺泡毛细血管基膜抗体等血液学检查，以及血气分析。建议患者及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.抗核抗体
抗核抗体是自身免疫性疾病诊断中的常规检测项目之一，可辅助诊断是否存在弥漫性肺泡出血。通过抽取血液样本，在实验室中检测血液中是否存在针对细胞核内的抗原成分的异常升高。
2.抗肾小球基膜抗体
抗肾小球基膜抗体水平增高可能与弥漫性肺泡出血有关，因为肾小球基膜和肺泡上皮细胞都具有类似的结构。通常采用酶联免疫吸附法，在医生指导下采集静脉血样后送至检验科进行检测。
3.抗中性粒细胞胞浆抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体阳性表明机体存在免疫反应，与多种疾病相关，包括弥漫性肺泡出血。通过抽血获取血液标本，并将样品送往实验室进行检测，结果通常需数天才能出来。
4.抗肺泡毛细血管基膜抗体
抗肺泡毛细血管基膜抗体是一种特异性较高的自身抗体，其阳性结果对于诊断肺出血-肾炎综合征有重要意义。一般通过抽取外周血，然后使用特定的方法来测定血液中存在的抗肺泡毛细血管基膜抗体浓度。
5.血气分析
血气分析可以评估肺部功能及氧气交换情况，有助于确定是否因弥漫性肺泡出血导致呼吸困难。在无菌条件下采集动脉血样，并立即将其送到实验室进行分析，报告时间较快。
以上各项检查前，应避免吸烟或接触任何已知可能导致肺部敏感的物质。
2024-02-03 04:33
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
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