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胆囊术后胆总管扩张是怎么回事
补充说明：胆囊术后胆总管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊术后胆总管扩张可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、胆管炎、胆石症、胰腺炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于肿瘤、结石或其他原因导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和压力增高，进而导致胆总管扩张。这种情况下会导致黄疸、腹痛等症状。对于胆道梗阻引起的胆总管扩张，需要及时手术切除病变部位以解除梗阻。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆管中不能正常流入小肠而滞留，导致胆汁在胆管内积聚，从而引起胆总管扩张。这种情况通常伴随有瘙痒、黄疸等不适症状。针对胆汁淤积所致的胆总管扩张，可以考虑使用利胆药物如熊去氧胆酸片进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而压迫胆管引起扩张。患者可能出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。抗生素是主要治疗方法，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠注射液、头孢噻肟酯干粉注射剂等，需遵医嘱用药。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成固体结石，当结石堵塞胆管时会引起胆汁淤积和胆管扩张。典型表现为右上腹绞痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心、呕吐等消化系统症状。对于较大的胆管结石，可能需要实施经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗方式来移除结石。
5.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生炎症反应，此时可能会出现胰酶外溢进入血液循环并激活胰蛋白酶原，造成自身消化，进而刺激胆管痉挛收缩，使胆汁排泄不畅，胆汁逆流进入胰管，进一步加重胰腺损伤，此时也会诱发胆总管扩张的情况发生。轻度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需遵医嘱使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰腺分泌，以及应用阿莫西林胶囊预防胰腺坏死感染。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测胆总管扩大的变化，必要时还可行磁共振胆管造影术评估胆道情况。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-05 11:04
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
