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原发性胆汁性肝硬化晚期症状有哪些
补充说明：原发性胆汁性肝硬化晚期症状有哪些
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化晚期通常表现为瘙痒症、黄疸、腹水、脾肿大和凝血功能障碍，患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.瘙痒症
由于胆汁淤积导致胆盐和磷脂等物质在血液中积累，这些物质具有神经毒性作用，会刺激中枢神经系统并引发瘙痒感。瘙痒通常始于手脚，可能扩散到全身，尤其是在夜间更为明显。
2.黄疸
胆汁在肝脏内堆积，影响胆红素的代谢和排泄，使未结合胆红素逆流入血，出现皮肤、黏膜、巩膜黄染现象。黄疸主要表现在眼白、皮肤等部位，颜色从浅黄色逐渐加深至深黄色。
3.腹水
腹水形成是由于肝硬化时门静脉高压导致血管通透性增加，液体从血管渗入腹腔。同时，肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水的积聚。腹水多发生在腹部两侧，患者可能会感到腹部膨胀和不适。
4.脾肿大
当肝硬化进展到晚期，会引起门脉高压，使得脾脏血液回流受阻，脾脏充血肿胀。脾肿大可能导致脾功能亢进，表现为贫血、血小板减少和白细胞计数下降。
5.凝血功能障碍
肝硬化晚期会导致维生素K依赖因子合成不足，如凝血因子II、VII、IX和X，以及抗凝血酶III合成减少，因此凝血功能发生障碍。患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，严重时可伴有消化道出血。
针对原发性胆汁性肝硬化的诊断，可以进行血清总胆红素测定、血清碱性磷酸酶水平检测、超声波检查等。对于晚期症状，建议采取经颈静脉肝活检以评估肝脏组织学改变。患者的护理需注意避免高脂肪食物摄入，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医处理并发症。
2024-04-15 00:46
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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