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精选回答(1)

李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲

擅长:擅长帕金森病及相关运动障碍病,睡眠障碍,脑血管病,焦虑抑郁状态等疾病的诊治。

提问

行走踩棉花感的原因,主要是深感觉病变。最常见的就是维生素b12缺乏引起的一种神经系统变性疾病,脊髓亚急性联合变性。它主要累及着脊髓的后索侧索和周围神经,所以多数患者一般在中年以后发病,个别患者会长期有贫血、腹泻、营养不良,还有一些慢性营养缺乏,以及腹泻的患者的病史,早期患者会出现双下肢无力,走路笨踩棉花感,随之会出现手指脚趾末端的感觉异常。可以表现为对称性的麻木和烧灼感,以及深感觉障碍,包括位置觉和振动觉,患者会出现手套,袜套样的感觉减退,甚至会出现精神症状,病的治疗一定要及时的补充大量的维生素B12,就可以明显改善症状。

2022-03-13 14:53

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行走踩棉花感

颈椎病的症状可出现下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  • 症状起因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

  • 可能疾病:胸椎后纵韧带骨化症  脊髓型颈椎病  脊髓亚急性联合变性  胸椎黄韧带骨化症  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经

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