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左侧胸膜裂孔疝都有什么症状
补充说明：左侧胸膜裂孔疝都有什么症状
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧胸膜裂孔疝可能表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐和吞咽困难等不适症状，这些症状可能表明存在胸膜裂孔疝，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
左侧胸膜裂孔疝通常会导致胃肠道功能紊乱，当胃内容物通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会刺激局部组织和神经，引发腹痛。腹痛可能位于上腹部或胸部中央，疼痛感可因体位改变而加剧。
2.腹胀
由于消化系统受到压迫和移位，可能导致胃肠蠕动减慢，气体积聚，从而引起腹胀。腹胀的感觉通常集中在上腹部，可能伴随有不适或紧迫感。
3.恶心
胸膜裂孔疝会引起胃排空障碍，导致食物滞留并产生过多的胃液，这些因素共同作用下会产生恶心的感觉。恶心常发生在进食后，且可能伴有厌食、食欲不振等症状。
4.呕吐
胸膜裂孔疝会导致胃内压力增加，进而使胃内容物逆流至食管和口腔。这种逆流会刺激咽喉部的神经反射，引起呕吐。呕吐多为突然发生的喷射状，呕吐物中可能包含未完全消化的食物或胆汁。
5.吞咽困难
胸膜裂孔疝会影响食道下端的功能性括约肌，使其失去正常的关闭功能，导致食物和液体反流到食道，引起吞咽困难。吞咽困难通常表现为固体或液体难以顺利通过食道，可能伴随胸骨后疼痛或烧灼感。
针对左侧胸膜裂孔疝的症状，建议进行钡餐造影、胸部CT等影像学检查以评估膈肌结构异常情况。患者可在医生指导下使用药物治疗如抗酸剂铝碳酸镁片缓解腹痛、腹胀等不适症状；对于反复发作的严重病例，手术修补是必要的治疗方法。患者应避免食用高脂肪、辛辣或油炸食品，以减少腹压增高的风险，促进消化吸收。
2024-03-03 07:23
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
