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主动脉夹层破裂是怎么引起的
补充说明：主动脉夹层破裂是怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层破裂可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，长期如此会引起主动脉壁的结构改变和薄弱区域形成。这些薄弱点可能会因为血流压力而逐渐扩大，最终导致主动脉夹层的发生。控制并降低高血压是预防主动脉夹层的关键所在，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积在血管内膜下，导致局部管腔狭窄甚至闭塞，影响血液供应，进而诱发炎症反应和斑块破裂，从而引起主动脉夹层的发生。针对动脉粥样硬化的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如戒烟限酒、低盐饮食以及遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降血脂药物。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及全身大中动脉，使主动脉中层囊状坏死，导致主动脉扩张和主动脉夹层的风险增加。对于马凡氏综合征，主要是通过手术的方式来进行治疗，比如升主动脉置换术、胸腹主动脉替换术等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致心脏内部压力不均，这可能使得主动脉承受更大的压力而导致其破裂。治疗先天性心血管畸形的方法取决于具体的病情，可能需要开胸手术来修复异常的血管通道，例如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
5.外伤
受到外部暴力作用于胸部，可导致主动脉出现撕裂，引起主动脉夹层破裂。对于开放性创伤，应立即采取紧急止血措施，并迅速送往医院接受进一步处理，以减少出血及相关并发症发生概率。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，以预防主动脉夹层破裂。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现潜在风险。
2024-01-28 16:51
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
