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法洛四联症患儿缺氧发作时常用的治疗措施
补充说明：法洛四联症患儿缺氧发作时常用的治疗措施
a******W 2022-03-22 18:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症患儿缺氧发作时，可采取氧气疗法、体位引流、抗心绞痛药物、补液治疗、体外膜肺氧合治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧气疗法
通过提供高流量、持续的氧气吸入来改善通气和增加血氧饱和度，通常采用面罩或鼻塞给氧。提高血氧水平有助于缓解法洛四联症引起的呼吸困难和发绀。对法洛四联症患儿的缺氧发作具有急救作用。
2.体位引流
将患儿头低脚高位置于床上，促进血液回流至右心室，减少心脏负担。此方法可暂时减轻心脏负荷，但不宜长时间使用，否则可能导致脑水肿或其他并发症。
3.抗心绞痛药物
根据医嘱选择合适的抗心绞痛药物如硝酸甘油或，按说明书指导剂量给予。这些药物能扩张肺血管、降低肺动脉压力，从而缓解因法洛四联症引起的心肌供血不足及胸闷、胸痛等症状。
4.补液治疗
根据患儿脱水程度和临床需要，遵照医嘱输注生理盐水或林格氏溶液。适当补水有助于维持循环稳定和血压正常范围；防止进一步电解质失衡及相关风险发生。
5.体外膜肺氧合
当常规治疗无效且危及生命时，立即启动ECMO设备并调整参数设置。该技术能够为患者提供额外的气体交换支持，在严重缺氧情况下是必不可少的生命支持手段之一。
在处理法洛四联症患儿缺氧发作期间，应保持镇静，避免剧烈活动，以免加重心脏负担。同时监测患儿的心率、呼吸频率以及血氧饱和度，及时发现异常并采取相应措施。
2024-02-22 04:39
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
