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颅内动脉瘤症状和体征
补充说明：颅内动脉瘤症状和体征
a******W 2022-03-22 18:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤的典型症状包括头痛、搏动性耳鸣、颅内杂音，也可能会伴随视力减退和脑积水，这些症状可能提示颅内压力增高，建议紧急就医。
1.头痛
颅内动脉瘤由于血管壁薄弱，在血流冲击下形成膨出，当压迫周围神经组织时会引起剧烈疼痛。头痛通常位于前额、眼眶或枕部，可能伴有恶心呕吐。
2.搏动性耳鸣
搏动性耳鸣是由于颅内动脉瘤导致血液流动异常所致，当血流量增加时会刺激听觉系统产生异常声音。这种耳鸣随心跳节律变化，可能伴有听力下降。
3.颅内杂音
颅内杂音可能是由于动脉瘤引起的血流动力学改变造成的，杂音通常是由于血液通过不稳定的动脉瘤壁而产生的。杂音通常出现在搏动性耳鸣附近，深呼吸或咳嗽时杂音强度可能会发生变化。
4.视力减退
颅内动脉瘤增大后压迫视交叉或视辐射等结构，影响视觉信息传导通路的功能，进而出现视力减退的症状。视力障碍多为单侧视野缺损或双侧视野中心盲点。
5.脑积水
脑积水的发生与颅内压力增高有关，这可能是由颅内动脉瘤引起的炎症反应导致脑脊液循环受阻所致。脑积水可能导致头围增大、头皮静脉扩张以及颅缝早期愈合等症状。
针对颅内动脉瘤的症状和体征，建议进行数字减影全脑造影术以评估病情。患者可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物预防出血，也可考虑经皮穿刺介入栓塞术、开颅手术等方式进行治疗。定期复查磁共振成像和监测血压有助于早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 02:39
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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