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肠穿孔检查
补充说明：肠穿孔检查
a******W 2022-03-22 18:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔的诊断可能需要进行腹部X线平片、腹部超声检查、CT扫描、腹腔穿刺和诊断性气腹等检查。鉴于肠穿孔是一种紧急情况，应立即就医以便获得适当的治疗。
1.腹部X线平片
X光可以显示气体和液体积聚的位置，以帮助诊断肠穿孔。患者躺在检查床上，医生将拍摄整个腹部或特定区域。
2.腹部超声检查
超声波可显示出内部器官结构异常及是否有液体积聚。患者仰卧于床上，涂抹耦合剂后进行探头扫描。
3.CT扫描
CT能够提供更为详细的图像信息，有助于发现微小病变。分次快速旋转机架采集数据，再经过计算机处理成像。
4.腹腔穿刺
腹腔穿刺可以直接获取腹腔内液体或气体样本，便于实验室分析和确定穿孔位置。通常选择在髂窝处进行穿刺，在局部麻醉下使用细针抽取腹腔内容物。
5.诊断性气腹
通过向肠道注入气体来评估其是否完整，是一种常用的辅助手段。在全麻或局麻下将一根带有球囊的导管插入回盲部，然后充入一定量的气体。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在进行肠穿孔相关检查时，应避免穿戴金属饰品，以免干扰影像学检查。
2024-03-17 17:38
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
