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新生儿膈膨升什么原因
补充说明：新生儿膈膨升什么原因
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿膈膨升可能由先天性膈神经麻痹、胸膜粘连、胸廓畸形、胃食管反流病、胸腔积液等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性膈神经麻痹
先天性膈神经麻痹是由于胎儿期膈神经发育异常导致膈肌运动障碍，引起膈肌部分或全部不能正常活动，从而出现膈肌上抬的情况。轻度病例可随年龄增长而逐渐改善，无需特殊处理。对于严重病例，可能需要手术矫正，如膈肌折叠术。
2.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症、感染等原因发生纤维化，导致两层胸膜之间形成瘢痕组织，影响膈肌运动，造成膈肌上抬。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
3.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸和鸡胸，这些畸形会影响胸腔内脏器官的位置和功能，进而对膈肌产生压力，导致膈肌上抬。胸廓畸形可通过矫形手术进行治疗，如漏斗胸微创NUSS手术。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍或胃-食管连接部抗反流屏障缺陷造成的，当胃内容物反流入食管时，会引起膈肌反射性收缩，导致膈肌上抬。患者可以遵医嘱服用抑酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解不适症状。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过一定量，使肺受压，膈肌上抬，影响呼吸功能。针对胸腔积液的治疗方法取决于其原因，例如结核性胸膜炎引起的胸腔积液，患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期监测患儿的生命体征以及呼吸困难程度，以评估病情变化。必要时，应进行胸部X光、超声心动图或CT扫描等影像学检查，以便进一步了解膈膨升的程度和原因。
2024-03-07 10:37
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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