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脱肛的原因有哪些
补充说明：脱肛的原因有哪些
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛的原因可能有先天性盆底肌肉发育不全、腹内压增高、长期便秘、直肠黏膜脱垂、痔疮等。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性盆底肌肉发育不全
由于先天性骨盆底肌肉发育不良导致支撑力不足，使直肠下垂而发生脱出。可以通过手术矫正的方式进行治疗，如前盆腔重建术、后盆腔重建术等。
2.腹内压增高
当患者存在慢性咳嗽、排便困难等情况时，可能会引起腹内压持续升高，进而导致直肠壁薄弱区向下滑动，甚至完全脱出肛门外。针对此类原因引起的脱肛，需要积极治疗原发病。比如对于慢性咳嗽者，可使用止咳药物进行缓解，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等；而对于排便困难者，则需采取促进胃动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.长期便秘
长期便秘会导致粪便干结，排出困难，从而增加腹内压力，压迫直肠黏膜，使其向外突出形成脱肛。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘症状，如增加膳食纤维摄入量，减少精细食品的消费，并可在医生指导下服用乳果糖口服液、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂以调节肠道微生态环境。
4.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠黏膜层与肌层分离，失去固定作用，导致其向下移位并脱出肛门。轻度脱垂可采用硬化剂注射疗法进行治疗，将硬化剂注入到脱垂部位周围组织中，促使黏膜与周围组织粘连，达到治愈目的。
5.痔疮
若患有内痔，尤其是Ⅲ、Ⅳ度内痔，其痔核逐渐增大，表面被覆直肠黏膜，随着病程进展，易出现内痔脱出的现象。可通过胶圈套扎法、橡皮筋套扎法等方式阻断痔核血供，使其缺血坏死脱落，一般能减轻或消除不适症状。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间久坐或站立，以减少腹内压对直肠的影响。
2024-03-14 16:31
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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