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胸膜固定术的坏处
补充说明：胸膜固定术的坏处
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜固定术的坏处包括胸腔积液复发、肺功能受损、胸膜粘连、感染、肋间神经损伤等。
1.胸腔积液复发
胸膜固定术是指将胸膜表面缝合或使用材料覆盖以减少胸腔积液的一种手术方式，但并不能完全消除所有可能导致胸腔积液的因素。术后存在一定的复发概率，可能引起胸腔积液再次出现，导致呼吸困难、胸痛等不适症状。
2.肺功能受损
胸膜固定术中对患者的肺组织进行操作，可能会造成局部炎症反应和水肿，影响肺部通气和换气功能。患者可能出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，严重时甚至会出现呼吸衰竭的情况。
3.胸膜粘连
胸膜固定术通过促进胸膜表面纤维化来达到治疗目的，在手术过程中会刺激胸膜产生纤维化病变。胸膜粘连可能导致胸廓活动受限，进一步影响肺部通气功能，引发胸闷、气促等不适症状。
4.感染
胸膜固定术是一种侵入性手术，容易导致细菌或其他病原体进入胸腔，引起感染。感染可能导致发热、脓毒症等并发症，增加治疗难度并延长康复时间。
5.肋间神经损伤
胸膜固定术需要切开胸壁，若不慎损伤肋间神经，则会导致神经功能障碍。患者可能出现胸部疼痛、刺痛感等不适症状，持续时间较长且难以缓解。
术后需密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT检查。建议采取非药物措施如体位引流来改善症状，避免剧烈运动，以免加重胸膜损伤。
2024-03-07 00:31
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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