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包裹性胸腔积液怎么治
补充说明：包裹性胸腔积液怎么治
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入积液处，然后使用注射器抽取积液。此措施旨在直接移除包裹性胸腔积液，减轻压迫肺部和心脏的症状。对于包裹性胸腔积液患者尤为重要，因为积液可能引起严重的呼吸困难。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过微创手术在胸部定位积液位置并建立通道，置入引流管持续引出积液的过程。该措施可长期稳定地移除胸腔内积液，防止再次形成包裹。对于存在感染、出血风险的患者，应谨慎使用。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，以促进体内液体排出。利尿剂通过增加尿量来减少体内的水肿状态，从而缓解胸腔积液带来的不适感。但需注意监测电解质平衡及肾功能变化。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在指导下选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等口服或静脉滴注。针对包裹性胸腔积液中的细菌感染提供了有效治疗手段。在使用过程中要遵循医嘱，同时观察是否有药物过敏反应发生。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，需要在全麻下打开胸壁，直接进入胸膜腔进行操作。该方法可以直接清除积液并改善通气功能障碍。但是手术创伤较大，恢复期较长。
在治疗包裹性胸腔积液的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有助于身体康复。
2024-02-05 23:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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