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肝内外胆管扩张黄疸是什么原因
补充说明：肝内外胆管扩张黄疸是什么原因
a******W 2022-03-22 18:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张黄疸可能是由胆管梗阻、胆管炎、胆石症、胆道功能紊乱、胆汁淤积性肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于各种原因导致胆管狭窄或者完全堵塞，胆汁无法正常流入小肠，引起胆管内压力升高和胆汁逆流，进而出现黄疸。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，会导致胆管壁充血水肿，继而发生增生肥厚，甚至形成瘢痕挛缩，使胆管腔狭窄，从而影响胆汁排出，引发黄疸。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动并嵌顿于胆管时，会引起胆管梗阻，导致胆汁流动受阻，进而引发黄疸。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可。若伴有疼痛等症状，则需考虑行胆囊切除术。
4.胆道功能紊乱
胆道功能紊乱可能导致胆汁分泌不畅或排泄障碍，引起胆汁淤积，久之可引起肝细胞损伤，进一步发展为肝硬化，此时会出现皮肤黏膜黄染的现象。针对胆道功能紊乱引起的黄疸，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积所致的慢性肝病，肝脏受损后，其代谢功能下降，胆红素不能及时排出体外，就会出现黄疸的症状。患者需要积极寻找原发病因，如酒精性肝硬化要戒酒；病毒性肝硬化则需接受抗病毒治疗，以控制病情进展。
建议患者定期进行肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。必要时，可能还需要进行磁共振胆管造影术或CT扫描来评估胆管的情况。日常生活中，应避免高脂饮食，以免加重胆汁淤积，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于肝脏健康。
2024-03-21 20:30
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
