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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

慢性胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、胆绞痛、消化不良、腹胀,不常见症状有黄疸、上消化道出血、发热、胆管炎性狭窄,患者应及时就医。
1.腹胀
腹胀可能是由于慢性胆囊炎导致的消化不良和胃肠功能紊乱引起的。腹腔内器官如胃肠道、肝脏等发生炎症时,会导致局部组织水肿和积液增多,进而引发腹胀的症状。
2.黄疸
当慢性胆囊炎患者出现肝细胞损伤时,可影响胆红素代谢,使其排泄受阻,血清总胆红素浓度升高,未结合胆红素也相应增加,从而出现黄疸现象。黄疸通常发生在巩膜、皮肤和黏膜处,是由于胆汁无法正常排出体外而在体内积累所导致的。
3.上消化道出血
慢性胆囊炎可能伴随胆管壁纤维化增厚,继发胆石症,结石移动过程中会划伤胆管壁,造成胆管破裂出血。此外,长期的炎症刺激可能导致胆管黏膜受损,进一步加重出血风险。上消化道出血多见于食管、胃和十二指肠,这些部位的出血可能会流入胆管,引起出血。
4.发热
慢性胆囊炎患者的免疫系统处于活跃状态,以抵抗病原体感染,此时身体产生大量内源性致热源,刺激体温调节中枢,导致发热。发热通常伴有畏寒、出汗不畅等症状,且体温上升较为缓慢。
5.胆管炎性狭窄
慢性胆囊炎患者胆管壁受到炎症因子的刺激和损伤,若病情持续发展,可能会形成瘢痕组织,导致胆管狭窄。胆管炎性狭窄主要累及胆管,严重时可引起梗阻性黄疸,表现为皮肤和眼白部分黄色染色。
针对上述症状,建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胆囊状况。治疗措施可能包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染,重症者可能需要手术切除胆囊。患者应注意避免高脂肪食物,保持规律饮食,避免暴饮暴食,以减轻胆囊负担,促进康复。

2024-04-07 21:14

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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