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胆管结石怎么办
补充说明：胆管结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管结石引起的相关并发症如胆囊炎、胆绞痛的有效治疗方法；可迅速缓解疼痛及改善预后。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将穿刺针插入至胆管处，然后使用专用工具取出结石。该技术适合处理位于肝内的胆管结石；能够减少创伤并缩短恢复期。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X光机监视下，将一根特制的导管经过口腔、食道、十二指肠插至胰胆管开口处，注入造影剂显示梗阻部位后再插入取石网篮将结石抓出。该方法适用于无法用经皮方式到达的胆总管下端结石以及伴有黄疸但无急性炎症者。该法具有损伤小、痛苦少且能同时对胆道系统进行检查的优点。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解胆管内胆固醇类结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而起到溶石的作用。对于胆固醇性胆管结石有一定的效果。
5.中药排石治疗
中药排石治疗涉及一系列传统草药配方，旨在促进小结石排出体外。中医认为胆管结石多由湿热蕴结所致，选用清热利湿、化石排石之品有助于改善病情。患者可在医生指导下服用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等中药方剂进行调理。
在治疗胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。此外，定期复查彩超，监测病情变化也是必不可少的环节。
2024-04-12 18:19
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
