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法洛四联症缺氧的主要原因
补充说明：法洛四联症缺氧的主要原因
a******W 2022-03-22 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症患者出现缺氧的主要原因是由于肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右心室肥厚等心脏结构异常导致的血流动力学改变。鉴于此病症的复杂性，建议患者尽快就医以接受专业评估和治疗。
1.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄导致血液流经时受阻，影响了右心室向肺部供血和供氧的能力，从而引起缺氧。轻度至中度的肺动脉狭窄可通过介入手术如球囊扩张进行治疗。
2.室间隔缺损
室间隔缺损使得心脏左右两侧的血液循环联通，使来自高压左心室的部分血液流入低压右心室，增加了右心室的工作负荷并降低了其摄取和分配氧气的能力，进而导致缺氧。小型至中等大小的室间隔缺损可能在生长发育过程中自行闭合，大型者则需通过手术修补。
3.主动脉骑跨
由于先天性因素导致主动脉部分位置出现异常走行，压迫到右侧的心脏结构，影响了心脏的正常功能，从而引起缺氧的现象发生。对于这种情况，可以在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等药物来缓解不适症状。
4.右心室肥厚
当右心室承受过大的压力或流量负荷时，会发生代偿性的肥厚以增强泵血能力。持续的肥厚会导致心肌耗氧量增加，进一步加剧缺氧状态。针对右心室肥厚，可以遵照医生的意见服用螺内酯片、氢片等利尿剂类药物改善病情。
患者需要定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。必要时，可采取低流量吸氧疗法，在呼吸困难时使用。
2024-01-11 23:03
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
