发病时间：不清楚
新生儿抽搐所有的原因都查了没问题
补充说明：新生儿抽搐所有的原因都查了没问题
a******W 2022-03-22 18:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿抽搐可能是由遗传代谢障碍、先天性脑发育异常、感染性脑炎、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致酶缺乏或代谢通路异常，影响神经递质合成和利用，引起神经系统功能紊乱，出现痉挛发作。例如苯丙酮尿症，由于酪氨酸羟化酶缺乏，导致神经递质合成受阻。针对遗传代谢障碍引起的痉挛，可遵医嘱使用维生素B6进行治疗，以促进氨基酸代谢。
2.先天性脑发育异常
先天性脑发育异常包括多种疾病，如巨脑回、多小脑回等，这些疾病会导致大脑皮层结构异常，进而引起痉挛发作。例如巨脑回畸形患者的大脑皮层细胞数量过多，导致神经元过度兴奋而诱发痉挛。对于先天性脑发育异常引起的痉挛，可以考虑通过手术的方式进行治疗，比如神经组织修复术、神经干细胞移植术等。
3.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入中枢神经系统引起的炎症反应，这些病原体产生的毒素或其代谢产物刺激中枢神经系统，导致神经元异常放电，引发痉挛。例如由单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性脑炎，病毒复制活跃时会引起神经元损伤和炎症反应，从而导致痉挛。抗病毒药物可用于治疗感染性脑炎，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，具有抑制病毒复制的作用，有助于缓解痉挛症状。
4.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期胎儿或新生儿发生窒息、严重的心肺疾患等原因导致脑部供氧不足所致，此时脑细胞因缺氧而受损，可能导致痉挛的发生。例如脐带绕颈、胎盘早剥等情况可能导致胎儿缺氧，进而引起痉挛。对缺氧缺血性脑病的治疗通常需要综合考虑，可能涉及控制基础疾病的药物治疗，如高血压患者的降压药硝苯地平、卡托普利等；以及针对脑水肿的脱水剂甘露醇注射液等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动静脉之间形成异常沟通，使局部脑血管壁发育不全，血液从动脉直接流入静脉，造成局部脑组织缺血缺氧，当血液供应不足时，可能会引起痉挛。例如烟雾病是一种慢性进展性的脑血管病变，主要表现为双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞，继而导致颅底异常血管网形成。脑血管畸形的治疗方法主要包括手术切除、介入栓塞等，其中介入栓塞是常用的一种微创治疗方法，医生将微导管插入到异常血管中，然后注入特殊的物质（如弹簧圈）堵塞异常血管，以达到治愈的目的。
建议定期监测患儿的生命体征，特别是心率和呼吸频率，以便及时发现任何异常。必要时，还需进行头颅超声、磁共振成像等相关检查，以进一步评估病情并制定适当的管理策略。
2024-01-20 06:57
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人体各部位的运动是在大脑的支配下，相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时，不仅不能协调地节制全身及局部的运动，而且脑细胞异常放电，引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐)，或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失，头后仰或转向一侧，眼球固定或上翻、斜视，口吐白沫，面部、手足肌肉强直或不自主地抽动，数秒钟到数分钟自行停止，继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型，往往体现为两眼注视，眼球震颤，脸上局部肌肉抽动，或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红，出汗，呼吸不规则;或屏气，呼吸暂停，皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状，尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措，而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面，引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病，这些病自身就可能致死或致残。
