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孩子接种卡介苗后淋巴结肿大是怎么回事?
补充说明：孩子接种卡介苗后淋巴结肿大是怎么回事?
a******W 2022-03-22 18:53
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孩子接种卡介苗后淋巴结肿大可能是卡介苗接种反应、结核病、巨球蛋白血症、非特异性感染、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卡介苗接种反应
卡介苗接种后，机体对结核分枝杆菌产生免疫应答，导致局部出现红肿、硬块等炎症反应。通常为自限性过程，无需特殊处理，注意观察至其自然消退即可。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵入淋巴组织时，会引起淋巴结炎和淋巴结肿大的现象。确诊需进行细菌培养和核酸检测。主要通过口服抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于体内存在大量无功能IgM抗体，导致血液黏稠度增高，引起淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用烷化剂化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.非特异性感染
非特异性感染是指由多种致病菌引起的局部炎症，这些致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，它们可以刺激淋巴细胞聚集并促进淋巴结肿大。针对此类感染，医生可能会开具抗生素治疗，例如青霉素、头孢类抗生素等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的癌细胞可能向淋巴道转移，进而形成淋巴结转移灶，表现为淋巴结肿大。治疗方案取决于癌症类型和分期，可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等多种方式联合应用。
建议定期复查以监测淋巴结的变化，必要时还需进行超声波检查或活检来评估病情进展。日常生活中，家长还要注意孩子的营养均衡，适当补充维生素A、维生素D以及钙质，有利于增强免疫力。
2024-01-21 13:44
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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