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肝硬化胆道梗阻治疗方法
补充说明：肝硬化胆道梗阻治疗方法
a******W 2022-03-22 18:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化胆道梗阻的治疗可能包括肝移植、内镜下经皮经肝胆管引流术、经颈静脉肝门脉分流术、利尿剂治疗、抗病毒治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个供体转移到患有严重肝病的患者身上，通常采用开腹手术或微创手术的方式进行。此方法旨在替换受损的肝脏，恢复其正常的生理功能，从而缓解胆汁淤积、改善胆道梗阻引起的黄疸和其他相关临床表现。
2.内镜下经皮经肝胆管引流术
内镜下经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下使用穿刺针经过皮肤进入胆管，在X光监视下插入一根细软的塑料导管至胆管中，然后通过导管注入造影剂显示胆管位置并留置一根细软的塑料支架于狭窄处以保持其开放状态。该技术利用内窥镜直视下操作，能够准确找到病变部位并进行处理；同时由于不需要切开皮肤及腹部壁，因此创伤小、恢复快且并发症发生率较低。
3.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术是一种介入放射学技术，通过颈部血管插管到达肝门部建立一条人工通道以减轻门脉高压症引起的相关并发症。该方法有助于降低门脉高压，进而减少因门脉高压导致的食道胃底静脉曲张破裂出血风险以及腹水形成概率。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或注射处方药物如、螺内酯等来增加尿液排出量，减轻水肿。对于肝硬化伴随液体潴留而言，提高尿液排泄可降低门脉压力、缓解腹腔积液积聚，并有助于控制体重上升带来的额外压力对心脏造成的负担。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗包括多种针对不同类型的肝炎病毒感染的药物方案，例如干扰素α、恩替卡韦等。特定的肝炎病毒复制活跃时会引起肝脏持续损伤，发展为肝硬化。通过抑制病毒复制，抗病毒药物有助于减缓病情进展。
在接受肝移植后，应定期监测免疫抑制剂血药浓度，以预防感染。此外，建议采取低盐饮食，避免食用可能加重胆道梗阻的食物，如坚果类食品。
2024-01-20 14:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
