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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不喝水尿血,喝水后没事可能是尿路感染、尿道结石、肾炎、多囊肾、膀胱癌等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.尿路感染
尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应,炎症因子刺激尿路上皮细胞导致其受损、脱落,进而出现尿血的症状。此时由于尿液浓度增加,因此会出现不喝水尿血的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物,当结石移动时划破尿道黏膜会导致出血,若出血量较少则可能仅表现为尿血而不影响正常排尿。结石形成主要是因为尿中晶体物质浓度过高或溶解度降低,导致这些物质过饱和并结晶析出,在局部生长和聚集形成结石核心,核心逐渐增大最终形成结石。对于较小的尿道结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于较大的结石,则需考虑手术治疗,如经尿道镜取石术。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症反应,可由多种原因引起,主要表现为血尿、蛋白尿等症状。肾小球毛细血管壁通透性增高,红细胞通过受损的基底膜进入尿液中,从而引起尿血现象。此外,炎症还可能导致肾功能下降,进而影响水分代谢。患者需要遵医嘱服用激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性肿块形成伴有肾组织破坏为特征,随着病情进展,囊泡数量增多、体积增大,压迫正常的肾组织,导致肾实质变薄,易破裂出血。囊性病变中的血液积聚可能导致尿血的发生。针对多囊肾的治疗通常侧重于缓解症状,减少并发症风险,常用的治疗方法包括控制高血压、预防感染以及定期监测肾功能。
5.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤,癌细胞侵犯膀胱壁可能会导致局部微血管破裂而引起尿血。膀胱癌的发展过程中,肿瘤细胞会分泌一些促凝物质,使血液不易被稀释而形成血凝块堵塞输尿管,阻碍尿液排出。膀胱癌的主要治疗方式为手术切除肿瘤,对于晚期无法耐受手术者也可行姑息性放疗,常用药物有吉西他滨、表柔比星等。
建议定期复查尿常规、肾功能等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中应保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,同时注意个人卫生,以免加重泌尿系统的负担。

2024-03-29 02:55

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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