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孕晚期尿血是怎么回事？
补充说明：孕晚期尿血是怎么回事？
a******W 2022-03-22 18:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期尿血可能是先兆子痫、泌尿系统感染、肾炎、子宫内膜异位症、外阴阴道炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。
1.先兆子痫
先兆子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，血压持续升高导致肾脏毛细血管痉挛缺血，进而影响肾小球滤过功能，出现短暂蛋白尿和水肿。当病情进一步发展时，可引起肾实质病变，表现为肾小管坏死、间质纤维化等，此时会出现尿血的症状。患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液进行降压治疗，从而缓解不适症状。
2.泌尿系统感染
泌尿系统感染是由细菌侵入人体泌尿道所致的一种炎症反应，在炎症因子刺激下会导致黏膜充血、水肿以及糜烂，严重者还会诱发局部出血，导致孕妇出现尿血的现象。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.肾炎
肾炎通常由免疫介导的炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变，包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等，这些炎症可能导致肾小球通透性增加，红细胞漏出进入尿液中，从而引起尿血。对于肾炎引起的尿血，需要及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱使用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来控制病情。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种疾病，由于子宫内膜异位至盆腔器官表面，可能会侵犯到输尿管而形成狭窄梗阻，使尿液排出不畅，继发感染后会引起尿血的情况。如果确诊为子宫内膜异位症，可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理，也可以通过腹腔镜手术的方式切除病灶组织。
5.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种原因导致的外阴和阴道黏膜炎症，炎症可能蔓延至尿道口周围，引起局部黏膜损伤和出血，导致尿血的发生。针对外阴阴道炎引起的尿血，应积极寻找并消除诱因，如停用可能引起过敏的药物、改善个人卫生习惯等，同时配合医生使用复方苦参洗剂、除湿止痒洗液等药物进行清洗。
孕期尿血需警惕膀胱炎、尿路结石等问题，建议定期进行B超检查以评估泌尿系统的状况。日常生活中，孕妇应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，以减少尿血的风险。
2024-03-07 03:10
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
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