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胆总管结石并发胰腺炎如何治疗
补充说明：胆总管结石并发胰腺炎如何治疗
a******W 2022-03-22 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石并发胰腺炎可采取禁食水、解痉止痛、抗生素治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道负担，防止进一步刺激胰液分泌。禁食水有助于控制胰腺炎的发展，减少胰液分泌，缓解炎症反应。
2.解痉止痛
通过使用非甾体抗炎药、阿片类药物等来缓解疼痛，通常采用口服或静脉注射方式给药。此类药物能够抑制前列腺素合成，减轻胆管痉挛及胰腺水肿程度，从而缓解疼痛症状。
3.抗生素治疗
根据病情严重程度选择合适的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等，可通过口服或静脉途径给予。抗生素可杀灭或抑制致病微生物生长，预防继发感染，促进伤口愈合。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，在X线监视下将内镜插入十二指肠，找到并插入乳头开口处，然后注入造影剂显示胆管和胰管结构异常。此方法可以直接观察到胆管系统内部情况，并可同时进行取石或其他介入性操作；对于复杂病例有较高风险需谨慎考虑。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口进入腹腔，在影像引导下找到并移除病变胆囊的过程。该手术旨在去除可能引起胆汁淤积的原因，改善胆道功能状态，进而缓解相关不适症状。
在治疗胆总管结石并发胰腺炎的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。此外，术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质开始，逐渐过渡至正常饮食，以减少消化系统的负担。
2024-01-19 07:55
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
