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气管切开术常在哪个部位进行原因
补充说明：气管切开术常在哪个部位进行原因
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管切开术通常在双侧颈部气管前壁、气管正中切开、气管旁入路切开等部位进行，以确保安全有效地暴露操作区域。选择合适的切口位置需考虑患者个体差异和病情需要。
1.双侧颈部气管前壁
气管前壁是气管切开术中最常见的部位，因为此处气管较宽且易于操作。手术通常采用局部麻醉，在此位置切开约3-4厘米长的皮肤和软组织，插入导管以建立人工气道。
2.气管正中切开
气管正中切开是在患者下颌骨下缘与胸骨上切迹连线的中点处进行的，因为此处为气管自然开口的位置，便于插管和减少并发症的发生。该手术通常采用全身麻醉，在此处切开头皮后找到气管并插入特制的气管套管，以辅助呼吸。
3.气管旁入路切开
气管旁入路切开是一种较为复杂的气管切开术，通过位于两侧颈总动脉外径隆突下方的气管旁间隙进入气管内部，可以减少对周围重要结构的损伤风险。这种手术需要使用特殊的器械和技术，在全麻下由经验丰富的医生执行，旨在提供安全有效的通气途径。
术后需密切监测患者的氧合状态、呼吸道分泌物排出以及伤口愈合情况。定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况也是必要的。
2024-04-03 06:47
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
