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痔疮大便肠粘膜脱落的原因
补充说明：痔疮大便肠粘膜脱落的原因
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮患者出现大便时肠粘膜脱落的情况，可能是由于长期便秘、排便时腹压增高、肛门局部血管曲张、遗传因素、肛垫下移等原因导致的。这些因素导致肛门周围静脉曲张，进而引起粘膜脱垂。患者应及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
1.长期便秘
长期存在便秘会导致粪便干结，在排出过程中会对直肠黏膜产生摩擦和刺激，进而导致其受损、破裂。这些破损处可能会出现炎症反应，甚至形成溃疡面。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，必要时也可遵医嘱使用开塞露进行缓解。
2.排便时腹压增高
当患者存在排便困难的情况时，需要借助腹肌收缩的力量帮助排便，此时腹内压力会明显升高，容易对肛管造成机械性损伤，从而诱发痔核破裂出血。对于轻微的痔核破裂，一般不需要特殊处理，注意保持患处清洁干燥即可。如果破裂严重，则需及时就医，在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物预防感染。
3.肛门局部血管曲张
由于肛门局部血液循环受阻，血液回流不畅，导致静脉曲张，久而久之就会形成痔核。痔核进一步增大后，表面的黏膜组织也会变得薄弱，容易发生破溃。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行止血治疗。
4.遗传因素
若家族中有人患有痔疮，患者的发病风险会相应增加，主要是因为遗传基因的影响。患者可以到医院通过手术的方式来进行治疗，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
5.肛垫下移
肛垫下移是指肛门内部的正常结构失去支撑力，导致肛垫组织向下方移动，引起肛门括约肌松弛，从而引发一系列不适症状。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛和肿胀。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理可能存在的病变。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、充足水分摄取，也有助于减少相关问题的发生。
2024-01-17 08:44
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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