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主动脉夹层产生的原因
补充说明：主动脉夹层产生的原因
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的发病原因可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形以及外伤等有关，需针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱，进一步增加夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的重要措施之一，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉中层，导致局部管腔狭窄、斑块破裂出血，血肿进入中层逐渐发展为夹层。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及全身各器官系统，包括心脏、血管和骨骼肌。其中，心血管受累最为常见，表现为心瓣膜发育不良、心室扩张和心律失常等。这些病变可能导致主动脉壁变薄、弹性降低，进而发生主动脉夹层。对于存在主动脉瘤或主动脉夹层风险的患者，建议定期进行超声心动图监测主动脉结构的变化。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时就存在的心血管结构异常，可能包括主动脉根部发育不全或瓣膜功能障碍等情况。这些异常可能会导致主动脉壁承受过大的压力，从而增加主动脉夹层的风险。手术矫正先天性心血管畸形是常用的治疗方法，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管主动脉瓣置换术等。
5.外伤
受到外部暴力作用时，如车祸撞击或跌倒，会导致主动脉壁受损，血液通过受损处进入主动脉中层，形成主动脉夹层。对于伴有严重外伤的患者，应立即就医并接受全面的体格检查以及影像学评估以排除主动脉损伤。
针对主动脉夹层，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。建议进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）以评估主动脉状况。
2024-01-31 14:19
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
