发病时间：不清楚
胸主动脉夹层怎么引起的
补充说明：胸主动脉夹层怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:09
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、结缔组织病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.高血压
长期血压过高会导致血管壁承受过大的压力，引起内膜损伤，血液通过受损处进入中膜形成血肿。这可能导致胸痛、呼吸困难等症状。控制高血压是预防主动脉夹层的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致胸主动脉管壁增厚、斑块形成，使局部薄弱部位容易破裂，从而诱发胸主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药物进行调理。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，包括心脏、大血管、眼睛等，其中以心血管受累最为常见。当病变累及胸主动脉时，可使其逐渐扩张并出现真假两腔分离状态，即形成胸主动脉夹层。对于存在主动脉根部明显扩张且伴有严重瓣膜损害者，应考虑行主动脉根部替换术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时就存在的心血管结构异常，可能包括但不限于室间隔缺损、房间隔缺损等，这些异常可能会导致胸主动脉的压力不均，进而增加发生胸主动脉夹层的风险。针对先天性心血管畸形的治疗方法主要包括经皮介入封堵术和开胸手术两种方式。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组累及到机体各个系统的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，其发病机制主要是由于遗传因素和环境因素相互作用所致。这类疾病的患者通常会出现免疫功能紊乱，此时免疫细胞攻击自身的正常组织，导致胸主动脉壁受到破坏，进而引发胸主动脉夹层。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测血压，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，可进行CTA扫描、超声心动图等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-07 09:23
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
