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大便脓血是怎么回事讲一个
补充说明：大便脓血是怎么回事讲一个
a******W 2022-03-22 18:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便脓血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现脓血便。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织坏死并形成溃疡面，在排便时伴随血液排出，表现为脓血便。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病，病变累及全消化道各部位，以回盲部多见。炎症因子刺激下，会导致肠道黏膜充血水肿甚至糜烂、溃疡，当病变位于回盲部时，就会引起腹痛、腹泻等症状，严重者还会出现脓血便。患者应遵照医生的意见口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物减轻免疫系统对自身组织的攻击。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵袭生长过程中可能会侵犯周围血管，导致出血，从而出现脓血便的情况。针对结肠癌，手术切除是主要治疗方法，例如结肠次全切除术、结肠全切术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛门底部向肛管内突出的一种良性肿瘤，其表面易破溃出血，因此可能导致大便带血的症状发生。对于较小且无明显症状的息肉，一般无需处理，定期复查即可；若息肉较大或有恶变风险，则需及时行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食卫生，避免食用生冷、未经煮熟的食物，减少酒精和辛辣食物的摄入，保持充足的水分摄入，有助于预防相关疾病的发生。此外，建议定期进行粪便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查，以便早期发现和诊断相关疾病。
2024-03-08 12:39
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
