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胸腔包裹性胸腔积液怎么治疗
补充说明：胸腔包裹性胸腔积液怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔包裹性积液的治疗可能需要胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入积液处，抽取液体。此措施可以直接缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状；适用于包裹性胸腔积液引起严重症状时。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过手术切口置入引流管至患侧胸腔，持续引流出积液。该措施旨在长期稳定地排出胸腔积液，降低感染风险，适合于包裹性胸腔积液伴有感染或其他并发症者。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，以促进体内水分代谢。利尿剂可减少体内的液体积聚，从而改善因包裹性胸腔积液导致的心肺功能不全。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉滴注。针对包裹性胸腔积液可能存在的感染状况提供预防和治疗作用；对于有感染迹象或既往病史患者必要。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是开放胸壁并进入胸腔执行切除病变组织的操作过程。该方法直接解决了由于各种原因造成的胸膜表面粘连所引起的胸腔积液问题。
在治疗胸腔包裹性积液的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂使用不当引起电解质紊乱。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，以便及时评估病情变化。
2024-03-02 09:58
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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