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什么原因导致肠穿孔
补充说明：什么原因导致肠穿孔
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因导致肠穿孔可以考虑创伤性损伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等病因。由于肠穿孔可能导致腹腔感染等严重并发症，建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.创伤性损伤
外伤可能导致肠道壁完整性受损，进而发生穿孔。轻度创伤可通过非手术方式处理，如胃肠减压和抗生素治疗。严重时可能需要开腹探查术。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，可累及整个消化道，包括小肠和大肠。当病变侵犯到肠壁时，会导致局部组织坏死、溃疡形成，最终引起肠穿孔。患者可以遵医嘱使用氨基水杨酸类药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖并形成溃疡，随着病情进展，溃疡加深变大，最后突破浆膜而发生穿孔。确诊后通常采用抗结核药物进行治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于免疫细胞异常增生，可能会压迫邻近器官，导致肠管狭窄甚至穿孔。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.胃癌
胃癌晚期会发生远处转移，肿瘤细胞可能向周围组织浸润，从而压迫邻近结构，导致肠梗阻的发生，进一步发展为肠穿孔。针对胃癌的治疗方法主要是根治性切除术，配合放疗和化疗，以减少肿瘤负荷，延长生存期。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或纤维结肠镜检查，监测任何潜在的肠道问题。如有肠穿孔风险因素，应避免食用过硬或难以消化的食物，以减少机械性损伤的风险。
2024-01-13 15:08
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
