腹主动脉瘤的分型及治疗

李勇 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

腹主动脉瘤一般可以分为真性腹主动脉瘤、假性腹主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤样扩张、腹主动脉瘤破裂等类型，需要根据不同的类型进行治疗。

1、真性腹主动脉瘤

真性腹主动脉瘤是指主动脉壁的病变，而不是由于主动脉硬化或者梅毒等原因导致的。真性腹主动脉瘤患者可能会出现腹部疼痛、局部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、假性腹主动脉瘤

假性腹主动脉瘤是指主动脉壁的病变，而不是由于主动脉硬化或者梅毒等原因导致的。假性腹主动脉瘤患者可能会出现腹部疼痛、局部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用倍他米松、等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

3、主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层患者可能会出现胸背部撕裂样疼痛、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用、盐酸哌替啶等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

4、腹主动脉瘤样扩张

腹主动脉瘤样扩张是指腹主动脉的直径大于正常腹主动脉的直径，但小于2厘米，常见于老年男性，多伴有高血压、动脉粥样硬化等疾病。患者可能会出现腹部疼痛、腹部搏动性肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

5、腹主动脉瘤样破裂

腹主动脉瘤样扩张是指腹主动脉的直径大于正常腹主动脉的直径，常见于高血压患者，血压长期控制不佳，导致腹主动脉壁逐渐变薄，最终形成动脉瘤样扩张。如果患者的腹主动脉瘤样扩张的范围较大，则可能会出现瘤样破裂的情况，导致腹主动脉的出血，患者会出现剧烈腹痛、低血压、失血性休克等症状。建议患者可以在医生指导下使用、盐酸哌替啶等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗