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二尖瓣区收缩期杂音是怎么形成的
补充说明：二尖瓣区收缩期杂音是怎么形成的
a******W 2022-03-22 18:09
二尖瓣 收缩期杂音 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣区收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、贫血、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣瓣叶数量减少或者瓣口面积缩小导致血液流动受阻，在心脏收缩时血流速度加快产生湍流和振动而形成杂音。轻度的二尖瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但需要定期监测病情发展。严重者可能需要手术治疗如球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣切开术等。
2.二尖瓣关闭不全
当二尖瓣无法完全闭合时，左心室收缩时部分血液会反流回左心房，导致杂音的出现。对于轻微的二尖瓣关闭不全，通常无需特殊处理，定期随访即可；重度患者则需行瓣膜修复或置换手术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室射出的血液受到限制，增加心脏负荷，从而引起杂音。药物治疗主要是针对症状缓解，常用药物包括硝普纳、地尔硫卓等。对于严重的主动脉瓣狭窄，常采用主动脉瓣置换术进行治疗。
4.贫血
贫血时血液黏稠度降低，容易造成血液流动异常，进而诱发杂音。如果是缺铁性贫血，则可以补充铁剂，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则可补充维生素B12和叶酸制剂，如维生素B12片、甲钴胺片以及叶酸片。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，炎症可能导致瓣膜功能障碍，产生杂音。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用的有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能的变化。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于改善贫血状态并预防心血管疾病的发生。
2024-02-29 00:08
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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