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食道管裂孔疝是什么原因引起的
补充说明：食道管裂孔疝是什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道管裂孔疝可能是由膈肌薄弱或缺损、腹内压增高、胃食管反流、肥胖、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌薄弱或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其薄弱或缺损可能导致腹腔内的脏器通过膈肌上的裂口进入胸腔。这会导致胸腔压力增加，进而压迫食道下端，引起吞咽困难等症状。对于膈肌薄弱或缺损导致的食道裂孔疝，手术修补膈肌是最常见的治疗方法。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，如慢性便秘、妊娠等，可使腹腔内容物向后移位，从而增加对食道裂孔的压力，导致裂孔扩大并形成疝。针对腹内压增高的治疗需先解决原发问题，如改善便秘、减轻体重等。
3.胃食管反流
胃食管反流时，胃内容物逆流入食管，造成局部炎症和损伤，进而影响食道下端的功能。持续的反流会导致食道黏膜屏障受损，进一步加重裂孔疝的症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可用于减少胃酸分泌，缓解胃食管反流症状。
4.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，容易诱发或加重食道裂孔疝的发生。减肥手术如袖状胃切除术可通过减少食物摄入量和缩小胃容量来控制体重，预防食道裂孔疝的发生。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩食道下端的平滑肌，使其处于开放状态，增加胃内容物回流到食管的风险，从而促进食道裂孔疝的发展。戒烟是预防食道裂孔疝的关键措施之一，可以通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或含木糖醇的糖果来缓解戒断症状。
建议定期进行胃肠镜检查以及胸部X光片以监测病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧胃部不适。
2024-02-25 08:39
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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