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膈下脓肿怎么治疗
补充说明：膈下脓肿怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下脓肿可以通过抗生素治疗、引流术、腹腔镜探查术、穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素来对抗可能导致膈下脓肿的细菌。此措施针对可能由感染引起的膈下脓肿，旨在控制局部炎症和防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术是将积聚在体腔内的液体或气体引出至体外的操作，通常采用微创技术如经皮穿刺或小切口。该措施可以直接减少膈下空间的压力和内容物积聚，缓解因积液或积气导致的不适症状。
3.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，在全身麻醉下使用内窥镜进入腹腔内部进行检查和处理病变部位。对于不明确病因或需要更深入评估的复杂病例，腹腔镜探查能够提供清晰视野并便于取样或切除病变组织。
4.穿刺引流
穿刺引流是在影像引导下使用细针头插入脓肿处抽取积液或内容物；可门诊操作且时间短。此方法快速有效减轻压力及内容物对周围组织造成的压迫和刺激；但需注意严格无菌操作以防二次感染。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹部压力，影响恢复进程。术后需密切监测伤口愈合情况以及是否有发热、恶心呕吐等症状出现。
2024-02-21 11:12
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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